Menengiomlar kanlanması yoğun tümörlerdir. Özellikle büyük boyutlarda olan
pial/kortikal invazyon yapan menengiomların cerrahisi iskemik ve/veya hemorajik komplikasyonlar içerebilir. 49 yaşında erkek hasta, başağrısı ve sol vücut yarısında güçsüzlük nedeniyle başvurdu. Beyin manyetik rezonans görüntülemede (MRG) sağ frontopariyetelde
saptanan menengiom nedeniyle opere edildi. Kitle total çıkarıldı. Kitlenin eksizyonu sonrası
pial damarlardan sızıntı şeklinde kanamalar mevcuttu. Bu kanama alanlarının üzerine her biri yaklaşık 1x1 cm boyutlarında 4 adet Surgicel® örtüldü. Hasta 3 hafta sonra sol hemiparezi
nedeniyle tekrar başvurdu. Beyin MRG’de cerrahi uygulanan alanda menengiomdan farklı
nitelikte, daha küçük bir lezyon izlendi. Hasta tekrar cerrahiye alındı. Lezyonun absorbe olamamış Surgicel®’lerden oluştuğu gözlendi ve eksize edildi. Birçok cerrahi branşın
hemostaz amaçlı tercih ettikleri Surgicel®, erken dönemde absorbe olabilen bir materyaldir.
Ancak nadirende olsa absorbe olamayıp kan ile teması sonrası ekspanse olabilir. Sonuçta
Surgicel® kitle etkisi ya da nöral yapılar üzerinde bası etkisi yapabilir. Bu durum özellikle nöroşirurji ameliyatlarında akılda tutulmalıdır.
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
---|---|
Bölüm | Araştırma Makalesi |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 15 Ağustos 2015 |
Gönderilme Tarihi | 1 Ocak 2015 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2015 Cilt: 1 Sayı: 2 |